أثر المتغيرات البيئية على الصحة العامة بساحات المسجد الحرام

Abstract

تعتبر الصحة البيئية الجيدة والسليمة مطلبا مهما لمرتادي الحرم المكي الشريف اثناء تأدية مناسكهم حجاجا كانوا أو معتمرين أو زوارا. قد يكون للتغيرات البيئية أثناء التجمعات الكبيرة دور كبير على الصحة العامة ايجابا أو سلبا. هدفت الدراسة الى تقييم أثر التغيرات البيئية على الصحة العامة أثناء موسم العمرة خلال شهر رمضان المبارك لعام 1439هـ. حيث تم قياس مستوى رضا مرتادي المسجد الحرام عن الخدمات التي لها تأثير على الصحة والبيئية بساحات الحرم. وتم رصد متوسط بعض المتغيرات البيئية كدرجة الحرارة والرطوبة النسبية وملوثات الهواء الكيميائية والميكروبية. كذلك تم إجراء مقابلة مع عينة من زوار الحرم المكي الشريف بلغ عددها 1401 فردا أغلبهم من الذكور وأكثرهم من الجنسيات المصرية والهندية والسعودية ومن الفئة العمرية ما بين (41 – 60) عاما ومعظمهم يحملون الشهادة الجامعية ومن المعتمرين. وقد تبين أن نسبة الأمراض المزمنة بين افراد العينة بلغت 33,9% ، أغلبهم من مرضى السكري. وأوضحت النتائج أن هناك رضا عاليا عن: نظافة كاسات الشرب ، جودة الطعام ، النظافة العامة لدورات المياه، نظافة أماكن الصلاة وجودة الإضاءة والتهوية والتكييف ، كما لوحظ انخفاض مستوى الرضا عن توفر مواد الغسيل والتطهير (54,1%)، وعن خدمات الاسعاف والطوارئ، وقد عبر أغلب المشاركين عن رضاهم عن قلة روائح دورات المياه وخلو تراكم المخلفات في ساحات المسجد الحرام. وأظهرت النتائج أن أكثر الحالات المرضية التي واجهها المرتادون أثناء تواجدهم بالمسجد الحرام هي الإرهاق بسبب المشي لمسافات طويلة تلتها حالات الإجهاد الحراري بسبب التعرض لأشعة الشمس ثم الانزلاقات فالإصابات والجروح. كما أظهرت النتائج أن متوسط درجة الحرارة بلغت 30,2 درجة مئوية والرطوبة النسبية36,91% بينما بلغ متوسط تركيز الغبار العالق 30,93 ميكروجم/م3 بينما بلغ متوسط العد البكتيري 8,1 X 410 مستعمرة/م3. واتضح أن أكثر الإصابات كانت بسبب التدافع والازدحام تلتها الاصابات بسبب العربات ثم الانزلاقات والكسور في الساحات. كما تبين أن المرتادين يتلقون مصادر التوعية الصحية من المرشدين والمرافقين في الرحلة والمراكز الصحية. وخلصت الدراسة إلى أن تأثير التغيرات البيئية على الصحة العامة كان مطمئنا وأن هناك رضا عام عن معظم الخدمات المتعلقة بالبيئة والصحة وأن هناك حاجة للتوسع في وسائل النظافة وخدمات الطوارئ والاسعاف والتوعية الصحية. لذا فقد أوصت الدراسة بأهمية التوسع في توفير وسائل النظافة والتعقيم الفعالة في اماكن الوضوء ودورات المياه والحد من عدد الإصابات ومسبباتها وتوسيع مصادر التوعية الصحية مع تفعيل خدمات الطوارئ والاسعاف بالمسجد الحرام من خلال ادارة موحدة.

Visitors and pilgrims should enjoy a safe, good and healthy environment while they are doing their rituals in the Holy Mosque at Makkah. The environment changes may considerably affect public health either positively or negatively, especially during mass gatherings. The present study aimed to evaluate the impact of the environmental changes on public health during Umrah seasons. Evaluation of environment changes was done through a questionnaire, climate elements measurements and microbial analysis. A random sample of 1401 visitors during Ramadan 1439 (2018) were interviewed, most of them were males, from different nationalities mainly Egyptian, Indian, Saudi Arabian. They were of age category between 41-60 year and most of them were highly educated and Umrah visitors. Thirty two percent of participants were suffering from chronic diseases and most of them were diabetic. There was general satisfaction of; cleaning of drinking water cups, cleaning of toilets, cleaning of praying places, lighting quality, ventilation quality, lack or absence of bad smell from toilets and absence of solid waste accumulation. There was low satisfaction about presence of soaps and disinfectants. During Ramadan season, the most health problems got by participants were injuries as a result of slip and fall, wounds and heat exhaustion. The mean air temperature and relative humidity recorded were (30.02°C) and (36.91%) respectively, while the mean PM10 and average number of bacteria were (30.93 μg/m3) and (8.1X104 cfm/m3), respectively. The main reasons for trauma were; crowd, Wheelchair and slipping/falling. The sources of health information and awareness were conducted to them by guides, companions on the trip and sometimes by health centers. It was concluded that the impact of environmental changes to the public health was low and there was a general absolute satisfaction regarding the health environment services. The study recommended the importance of expanding the provision of effective hygiene and sterilization in places of ablution and toilets, reducing the number of injuries and thier causes, expanding the sources of health awareness, and activating emergency services and ambulances in the Holy Mosque through a unified administration.