معدل انتشار متلازمة الأعراض التنفسية الشبيهة بالإنفلونزا والعوامل المرتبطة بها بين الحجاج بمكة المكرمة خلال موسم الحج 1439هـ

Abstract

تعد الأمراض المعدية خلال موسم الحج قضية بالغة الأهمية بسبب الازدحام الشديد. وتمثل عدوى الجهاز التنفسي السبب الأكثر شيوعًا للتنويم بالمستشفيات. تعتبر متلازمة الأعراض المشابهة للانفلونزا تشخيصا طبيا محتملاً لمرض الإنفلونزا أوغيرها من الأمراض التي تتشارك في مجموعة من الأعراض الشائعة. أهداف الدراسة: التعرف على معدل انتشار متلازمة الاعراض التنفسية الشبيهة بالانفلونزا بين الحجاج بمكة المكرمة خلال موسم الحج 1439هـ، ومدى ارتباطها بمجموعة من عوامل الخطورة، ودور لقاح الأنفلونزا في الحماية. منهجية الدراسة: هي دراسة مقطعية مسحية تم إجراؤها على عينة من الحجاج البالغين القادمين لمكة المكرمة موسم حج عام 1439هـ. نتائج الدراسة: تم اجراء 599 مقابلة ناجحة، منها 541 للقادمين من خارج المملكة بنسبة 90.3% ، كان متوسط عمر المشاركين 40.7±8.37 عاماً ، وشكلت الإناث (231) 38.6 ٪. بلغ عدد من أفادوا بالاصابة بأعراض متلازمة الأعراض الشبيهة بالانفلونزا 101 مصاباً بنسبة 17.6%، وكانت نسبة الاصابة بين المطعمين بلقاح الانفلونزا منهم حوالي 3.2 ٪ مقارنة بنسبة 86% بين غير المطعمين، وتبين وجود رتباطا قوياً بين الاصابة وعدم تلقي لقاح الأنفلونزا (الاختطار النسبي ( RR=9.04; 95% CI 6.89-11.89))؛ وفرق اختطار ( RD%=80.55; 95% CI 72.26-88.83). ووجد أن الذكور ، والعمر أقل من 30 عاما، وذوي التعليم المنخفض، وكثرة أداء العمرة، والحجاج القادمين من خارج المملكة بصفة عامة، وحجاج جنوب آسيا وأفريقيا بصفة خاصة، وضعف المعرفة بمرض الانفلونزا ولقاحه، عوامل اختطار أخرى مرتبطة بالإصابة بالأعراض الشبيهة بالإنفلونزا. وبين تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات وجود ارتباط مستقل بين الاصابة بمتلازمة الأعراض الشبيهة بالانفلونزا وبين الذكور من الحجاج، والأصغر سنا ممن تقل أعمارهم عن 30 عاما، والأقل تعليما، والحجاج القادمين من خارج المملكة العربية السعودية . الخلاصة: كانت نسبة المصابين بمتلازمة الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا بين الحجاج غير المطعمين بلقاح الانفلونزا عالية، وتبين أن تلقي اللقاح كان إجراءأ وقائياً فعالاً خلال موسم الحج 1439هـ.

Background: Infectious diseases during the Hajj are critical issue due to the extreme congestion of people. Respiratory infections are the most common cause of hospital admissions. Influenza-like illness (ILI), also known as acute respiratory infection (ARI) and flu-like syndrome/symptoms, is a medical diagnosis of possible influenza or other illness causing a set of common symptoms. Objectives: To assess prevalence and risk factors of Influenza-like illness among adult pilgrims in Makkah and the role of influenza vaccine in prevention. Methods: This work was a cross-sectional survey carried out on a conventional sample of adult pilgrims during Hajj season 1439 H. Results: Overall, 599 successful interviews were completed, of them 541 (90.3%) were coming from outside Saudi Arabia. The mean age (SD) of the participants was 40.7 (8.37). Females (231) constituted 38.6%. Overall, 101 (17.6%) of participants self-reported having Influenza-like illness. About 3.2% of the vaccinated and 86.0% of the unvaccinated reported having the Influenza like illness during their stay for Hajj 1439 H. A strong association between getting Influenza-like illness and not receiving influenza vaccine ((Relative risk (RR)=9.04; [95% CI: 6.89-11.89]; Risk Difference (RD%)=80.55; 95% CI: 72.26- 88.83)). Other factors associated with getting influenza-like illness were: younger age, male gender, low education, frequently done Umrah, pilgrims from outside KSA, pilgrims coming from south Asia and Africa and participants with poor knowledgeable about influenza disease and vaccine. Multivariate logistic regression analysis revealed that, male gender, younger pilgrims under 30 years, less educated (illiterates or primary school graduated), pilgrims coming from outside KSA, were independently associated with self-reporting sustaining Influenza-like illness among pilgrims. Conclusion: Self-reported influenza-like illness was high among influenza unvaccinated. Influenza vaccine appears to be an effective preventive measure during 1439 Hajj season.